Özet (TL;DR) @ 2018-02-20 09:35:05.402147: Tiroid bezinin anormal büyümesiyle oluşan Guatr en çok iyot eksikliğine bağlı olarak gerçekleşir. Guatr hastalarının büyük bir çoğunluğunda herhangi bir belirti yoktur. Okan Üniversitesi Hastanesi…
Guatr nedir?
Guatr, tiroid bezinin anormal buyumesidir. Sadece tiroid bezi buyurse diffuz guatr, tek nodul (yumru) olursa noduler guatr, 2 veya daha çok nodul olursa multinoduler guatr denir. Nedenine bağlı olarak tiroid bezi normal, az veya çok çalışabilir. Kliniği tiroid bezinin fonksiyonuna, ve guatrın boyutuna ve yerine gore değişkenlik gosterir.
Guatr neden olur?
Guatr, en sık iyot eksikliğine bağlı olarak gelişir. Ayrıca tiroiditlere, kansere, infiltratif hastalıklara, ve lityum, kara lahana, fazla iyot vs. gibi guatrojenlere bağlı olarak da gelişebilir. Nodullu guatrda kanserleşme riski yuzde 3-5 arasındadır.
İyot eksikliği veya kronik otoimmun tiroidite (hashimato hastalığı) bağlı ise guatrın ana nedeni TSH (tiroid bezini uyarıcı hormon) hormonunun yukselmesidir. Buna karşın multinoduler guatrın buyuk çoğunluğunda TSH hormonu normaldir ve genellikle irsi olması, altında genetik faktorlerin de rol oynayabileceğini gostermektedir.
Guatr belirtileri nelerdir? Guatr te şhisi nasıl konulur?
Klinik belirtileri fonksiyon bozukluğu olup olmadığına ve guatrın buyukluğune gore değişir. Guatr hastalarının buyuk bir çoğunluğunda herhangi bir belirti yoktur. Bazı hastalarda hipotiroidi (tiroidin az çalışması) veya hipertiroidi (tiroidin çok çalışması) belirtileri bulunabilir. Buyuk guatrlarda nefes borusuna bası veya nodul içine kanamaya bağlı ani buyume ve ağrı olabilir.
Teşhisi genellikle fizik muayene esnasında tiroid bezinin veya nodullerin ele gelmesi ile konulur. Bazen tesadufen başka nedenlerle yapılan ultrason, tomografi veya MR gibi goruntuleme yontemleri ile teşhis edilebilir.